U máu là một bệnh lý mạch máu thường gặp ở trẻ em; 59% xuất hiện khi mới sinh, 40% trong tháng đầu, 30% ở trẻ đẻ non dưới 1,8kg cân nặng. Cần phân biệt u máu (Hemangioma) với dị dạng mạch (Vascular Malformation) do đặc điểm bệnh học và sinh học hoàn toàn khác nhau. Vì vậy, cần chẩn đoán đúng và có hướng điều trị thích hợp cũng như tiên lượng trước, sau điều trị.
U máu là một bệnh lý mạch máu thường gặp ở trẻ em; 59% xuất hiện khi mới sinh, 40% trong tháng đầu, 30% ở trẻ đẻ non dưới 1,8kg cân nặng. Cần phân biệt u máu (Hemangioma) với dị dạng mạch (Vascular Malformation) do đặc điểm bệnh học và sinh học hoàn toàn khác nhau. Vì vậy, cần chẩn đoán đúng và có hướng điều trị thích hợp cũng như tiên lượng trước, sau điều trị.
- U máu là do tăng sinh tế bào nội mạch tiến triển qua 3 giai đoạn: tăng sinh, ổn định, thoái triển.
- Dị dạng mạch là kích thước thể tích mạch, độ chun giãn không bình thường, không có sự tăng sinh bất thường của tế bào nội mạch, mạch lớn lên tỷ lệ thuận với sự tăng trưởng của trẻ, tiến triển có thể đơn giản, phức tạp hoặc phối hợp. Dị dạng mạch có thể là mao mạch, bạch mạch, tĩnh mạch, động mạch.
I. CĂN NGUYÊN
Có nhiều giả thuyết liên quan đến căn nguyên gây u máu:
- Từ phôi thai, do di tích của trung bì phôi thai
- Do nhiễm virus gây u nhú trên người, tiếng Anh còn gọi Human Papuloma virus (HPV) gây mất kiểm soát điều hòa tăng sinh tế bào nội mạch của mạch máu.
- Do nội tiết: người ta thấy nồng độ cao của 17-Beta Estradiol ở trẻ u máu.
- Heparine do các dưỡng bào tiết ra gây kích thích tế bào sợi và tế bào nội mạch tăng ở các trẻ u máu.
II. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ TIẾN TRIỂN
2.1 Triệu chứng lâm sàng:
Có 3 loại khác nhau cần được phân biệt:
- U hạt máu ở da hay còn gọi u máu nông. Loại u máu này có diện tích rộng, hẹp khác nhau, màu đỏ, lúc đầu nhẵn bằng phẳng với mặt da, sau đó gồ lên, sáng hơn, dùng hai ngón tay cái ấn giãn ra có thể mất màu hồng, sau đó trở lại màu cũ khi bỏ tay ra.
- U máu dưới da hay còn gọi u máu sâu là khối u dưới da gồ lên so với vùng da lành, nóng, nhưng không thấy mạch đập khi ấn ngón tay.
- Màu da trên nền u bình thường hoặc nhạt, hoặc tím, hoặc giãn mao mạch.
- U hỗn hợp là hình ảnh hay gặp nhất mang đặc điểm của 2 loại trên, thương tổn đơn lẻ hoặc nhiều u. Vị trí u máu có thể bất kỳ nhưng thường gặp ở đầu cổ (tỷ lệ 50-75%), kích thước thường dưới 3cm đường kính (tỷ lệ 60-80%).
2.2 Tiến triển:
Tiến triển theo 3 giai đoạn:
- Giai đoạn tăng sinh: Thường diễn ra trong 3 tháng, nhưng có khi diễn ra trong 6 tháng với u máu nông, 8-10 tháng với u máu sâu. Trong giai đoạn này, 80% u máu tăng gấp đôi kích thước trong đó khoảng 5% phát triển ồ ạt, có thể đe dọa tính mạng, ảnh hưởng chức năng và thẩm mỹ của trẻ.
- Giai đoạn ổn định: Sau giai đoạn tăng sinh, u máu dần dần ổn định cả kích thước và dấu hiệu lâm sàng, kéo dài đến tháng thứ 18-20.
- Giai đoạn thoái triển: Giai đoạn này chậm thời gian đầu màu da nhạt dần sau đó u máu dưới da xẹp dần, nhưng chậm hơn. Sự thoái triển này xảy ra đến 70-80% các trường hợp sau 6 tuổi. Sự thoái triển của u máu dưới da thường chậm hơn u máu da.
III. CHẨN ĐOÁN
3.1 Chẩn đoán xác định:
Chẩn đoán chủ yếu dựa vào sự tiến triển của 3 giai đoạn qua theo dõi, thăm khám lâm sàng.
Điều quan trọng là phải phân biệt thương tổn là u máu hay dị dạng mạch máu?
U máu ở giai đoạn nào? Tăng sinh hay ổn định hay thoái triển.
- Siêu âm có thể giúp chẩn đoán trong giai đoạn tăng sinh và các u máu lớn.
- Cộng hưởng từ hay chụp cắt lớp có thể giúp ích đối với các trường hợp u máu có biến chứng đe dọa đến tính mạng trẻ.
- Chụp mạch nên chỉ định khi cần nút mạch.
- Sinh thiết: Thường không cần thiết vì hỏi tiền sử bệnh nhân và các dấu hiệu có trên lâm sàng sẽ biết u máu hay dị dạng mạch.
3.2. Chẩn đoán phân biệt:
- U máu nông với:
o Giãn mao mạch hoặc giai đọan đầu của u máu nông.
o Dị dạng mao mạch.
Cần phải theo dõi trong những tháng đầu sau sinh để phân biệt chẩn đoán.
- U máu sâu với:
o Những u máu lành tính bẩm sinh. Loại u máu này đã đạt tới sự tăng sinh cực điểm của tế bào nội mạch ngay từ khi mới sinh. Loại u máu này chia lần 2 loại:
§ U máu bẩm sinh thoái triển nhanh.
§ U máu bẩm sinh không thoái triển.
Các loại u máu này thường không cần can thiệp.
- U máu sâu lành tính mắc phải với:
o U nguyên bào mạch.
o U mạch nội mô dạng Kaposi
o Dị dạng tĩnh mạch
o Dị dạng bạch mạch
o Dị dạng động - tĩnh mạch
o Loạn sản phôi mạch máu.
IV. ĐIỀU TRỊ
4.1. Điều trị:
- Đối với u máu thường thoái triển tự phát ở tuổi 5-12 (75-80%) không để lại di chứng.
Cần theo dõi vị trí, kích thước, tốc độ phát triển, có thể điều trị bằng Laser, đốt điện...
- Đối với u máu có thể gây biến chứng nặng và gây nguy hiểm cho trẻ như u máu mi mắt trên gây chèn ép nhãn cầu, u máu lan tỏa dạng giãn mao mạch thường có biến chứng loét.
U máu hình râu quai nón vùng cổ gây chèn ép đường hô hấp... cần được theo dõi để có biện pháp xử lý như cắt bỏ, nút mạch máu...
- Một số phương pháp điều trị khác như tia xạ, áp lạnh bằng khí nitơ lỏng ở nhiệt độ âm, corticoids, laser có bước sóng 1062nm đối với các bớt máu nông, phẫu thuật cắt bỏ, tạo hình vạt da...
4.2. Phẫu thuật bớt máu, dị dạng mạch máu:
Từ năm 2007-2009 khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ Viện Da liễu Quốc gia đã phẫu thuật được 99 bệnh nhân bớt máu bẩm sinh.
- Năm 2007: 17 bệnh nhân
- Năm 2008: 43 bệnh nhân
- Năm 2009: 39 bệnh nhân
4.3. Điều trị bớt máu bằng Pulsed dye laser (laser màu) bước sóng 595nm
từ tháng 3 /2009- tháng 12/2009:
Bệnh nhân điều trị: 220/89 (lượt/bệnh nhân)
Tuổi trung bình: 21
Trong đó: nam: 23; nữ: 66 bệnh nhân (chiếm 74%)
• Chẩn đoán lâm sàng:
- Bớt máu phẳng: 70 bệnh nhân
- Dãn mạch mũi: 17 bệnh nhân
- Khác: 02
• Vị trí tổn thương:
- Vùng mặt: 88 bệnh nhân
- Cẳng tay: 01 bệnh nhân
- Vị trí khác: không có
4.4. Điều trị bằng YAG-KTP: Từ năm 2005 - 2009:
• Số bệnh nhân đến điều trị: 66
• Tuổi trung bình: 28
• Trong đó:
- nam:10 bệnh nhân
- nữ: 56 bệnh nhân chiếm 84,8%
• Chẩn đoán lâm sàng:
- Bớt máu phẳng: 63 bệnh nhân
- Khác: 03
• Vị trí tổn thương:
- vùng mặt, cổ 99%
- vùng tay, chân: 01%
Chúng tôi tư vấn là mong các bạn thành công vì thành công của các bạn sẽ góp phần tăng thêm uy tín của chúng tôi. Đôi bên cùng có lợi .
Đừng ngần ngại, nếu bạn đang có ý tưởng kinh doanh spa ngành làm đẹp, hãy gọi ngay cho chúng tôi qua hotline : Mr. Khánh 0909.002.319
Tư vấn mở spa | Thiết kế spa | Setup spa | Cung cấp thiết bị spa | Marketing spa | Nhân sự spa
Hotline : 0909.002.319 – 0909.51.2552
Mọi lúc mọi nơi chúng tôi luôn sẵn sàng giúp đỡ.
Máy rửa bát Bosch thế hệ mới nhất được thiết kế hệ thống giàn rửa với 3 tầng giàn rất linh hoạt và tiện dụng. Ray trượt của giàn rửa có thể kéo ra toàn phần cũng như tháo rời dễ dàng nên thuận tiện cho việc làm vệ sinh khi cần. Bên cạnh đó, giàn rửa còn cho phép người dùng điều chỉnh chiều cao nhằm mở rộng hơn nữa không gian chứa đồ. Mỗi giàn lại được thiết kế với đặc thù riêng nhằm phù hợp chứa những loại vật dụng khác nhau nên tăng hiệu quả làm sạch lên rất nhiều.
Trả lờiXóa- Hệ thống giàn rửa RackMatic cho phép người dùng có thể kéo khay rửa ra tối đa giúp sắp xếp đồ thuận tiện hơn.
- Hệ thống giàn rửa VarioFlex Pro giúp người dùng điều chỉnh và mở rộng cả 3 tầng giàn với tải trọng cho phép. Khay đựng có thể điều chỉnh linh hoạt lên đến 5cm với kích thước siêu lớn chứa đến 14 bộ bát đĩa cùng xoong, nồi chảo.
- Hệ thống giàn rửa MaxiSpace Pro có khả năng cung cấp nhiều không gian rửa hơn với các vị trí điều chỉnh đã được đánh dấu mang màu đỏ cùng các nút giảm màu đỏ. Từ đó, người sử dụng có thể xác định và điều chỉnh khay rửa cho phù hợp.
Một số máy rửa bát bosch đang bán chạy hiện nay:
BOSCH SMS88TI40M
BOSCH SMS68MI04E
BOSCH SMV68TX06E
Như vậy, hệ thống giàn Rackmatic kết hợp tính năng VarioFlex-Pro và MaxiSpace Pro giúp bạn sắp xếp vật dụng linh hoạt hơn và tận dụng tối đa không gian. Vì vậy, máy rửa bát Bosch cho hoạt động hiệu quả tốt hơn.
Bộ 3 bồn tắm đứng hiện đại nhất
Trả lờiXóabồn tắm đứng, là một kiểu Bồn tắm được thiết kế chuyên biệt, hiện đại với rất nhiều tính năng để đáp ứng những nhu cầu đa dạng của người dùng. Đây là loại Bồn tắm được thiết kế với vách kính không làm che khuất tầm nhìn vừa tạo cảm giác rộng rãi, thông thoáng cho phòng tắm vừa đem lại nhiều lợi ích, công năng sử dụng cho con người bởi sự kết hợp với nhiều tính năng và công nghệ hiện đại. Nên hiện nay, Bồn tắm đứng đang được rất nhiều người yêu thích và lựa chọn. Nhưng có quá nhiều loại Bồn tắm đứng, loại nào mới tốt? Bep365.vn sẽ giới thiệu với bạn 3 mẫu Bồn tắm đứng hiện đại nhất, và dĩ nhiên, đây cũng là những mẫu Bồn tắm tốt nhất hiện nay.
Bồn tắm đứng đang là sự lựa chọn phù hợp cho những gia đình có không gian phòng tắm nhỏ hẹp
1) bồn tắm Euroking EU-4509
2) Bồn tắm đứng vách kính Euroking EU-4508
3) Bồn tắm đứng vách kính Euroking EU-4501
Vào mỗi cuối ngày, sau những vất vả, lo toan, bộn bề công việc là lúc cơ thể con người cần được nghỉ ngơi, thư giãn để lấy lại sự cân bằng về cả tinh thần lẫn thể chất. bồn tắm chính là một sản phẩm điển hình với xu hướng trên, vừa phục vụ mục đích làm sạch cơ thể hằng ngày vừa có nhiều lợi ích tích cực với sức khỏe của con người
Trả lờiXóaSản xuất theo công nghệ Mỹ với dây truyền hiện đại nhất, bồn tắm Euroking EU-4407 là sản phẩm mới với nhiều tính năng vượt trội, nhằm đem lại giá trị tối đa cho người dùng. bồn tắm Govern nằm massage JS-8116 Được sản xuất tại Mỹ, Ứng dụng những công nghệ hiện mới và hiện đại nhất trong ngành nhà tắm, là một sản phẩm được tích hợp nhiều tính năng mới, Vượt trội mang lại cho người dùng nhiều trải nghiệm tuyệt vời nhất.
làm bảng hiệu
Trả lờiXóalam bang hieu
làm bảng hiệu tphcm
làm bảng hiệu hcm
Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn báo giá:
🌐 Website: dinhphanadvertising.com
🔗 Fanpage: facebook.com/Quangcaodinhphan
🔗 Group: facebook.com/groups/quangcaovanoithat
🏠 Địa chỉ: 234 Tô Ngọc Vân, P. Linh Đông, TP. Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh
☎️ SĐT: 0947.85.0022 (Mr. Quân)
Bảng Hiệu Việt công ty chuyên thiết kế thi công làm bảng hiệu quảng cáo ⭐Alu - ⭐Mica - ⭐Inox - ⭐Gỗ... trọn gói, giá rẻ tại TPHCM. Tư vấn thiết kế mẫu miễn phí
Trả lờiXóa- làm bảng hiệu